Ваши настройки обновлены для текущего сеанса. Чтобы сделать измененные настройки аккаунта постоянными, перейдите на страницу «Мой аккаунт»
Напоминаем, что вы в любой момент можете выбрать другую страну или язык на странице «Мой аккаунт»
> beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements pageview
Ознакомьтесь с нашим Положением о доступности

ГПП-1: польза и побочные эффекты

76 Просмотры
НАУЧНО ДОКАЗАНО

НАУЧНО ДОКАЗАНО

Компания iHerb строго отбирает источники информации и использует данные рецензируемых исследований, научных институтов, медицинских журналов и авторитетных СМИ. Этот значок указывает на то, что список исследований, ресурсов и статистических данных можно найти в разделе ссылок внизу страницы.

anchor-icon Содержание dropdown-icon
anchor-icon Содержание dropdown-icon

Что такое ГПП-1?

Изначально препараты с ГПП-1 были разработаны для контроля диабета, они назывались Victoza и Byetta. Сегодня ГПП-1 активно продвигаются как средства для похудения. Наиболее известные бренды — это Ozempic, Wegovy и Rybelsus.

Своим названием Ozempic обязан строкам «oh, oh, ohhh Ozempic» из песни Magic 1974 года шотландской группы Pilot. Популярность подобных препаратов стремительно растет. В период с 2019 по 2023 год количество рецептов на эти препараты среди пациентов, не страдающих диабетом, выросло более чем на 700% только в США. 1 Но вот в чем загвоздка: несмотря на то, что эти лекарства могут помочь в снижении веса, их безопасность в долгосрочной перспективе и более широкое воздействие на здоровье остаются неопределенными.

Одна из растущих проблем — влияние этих препаратов на мышечную массу, которую часто называют «органом долголетия». Потеря мышц — это не просто вопрос эстетики. Она замедляет метаболизм, снижает силу и ослабляет способность организма предотвращать заболевания. Хотя лечение ожирения методом GLP-1 может помочь в снижении веса, оно не является настоящим «волшебством», каким оно кажется. Истинное здоровье и долголетие зависят от правильного питания, умелого использования пищевых добавок и здоровых привычек, которые не только поддерживают оптимальный вес, но и сохраняют мышечную массу и общую физическую устойчивость.

Как работают GLP-1

Препараты с ГПП-1 усиливают естественные гормональные реакции организма на прием пищи. Они могут помочь:

  • повышать чувство сытости: помогают чувствовать сытость быстрее и дольше.
  • Медленное пищеварение: замедление опорожнения желудка для стабилизации уровня сахара в крови.
  • повышать чувствительность к инсулину: стимулируют его выработку только при повышении уровня сахара в крови, снижая нагрузку на поджелудочную железу.

Эти механизмы делают GLP-1 эффективным средством для снижения веса, особенно для людей с ожирением или резистентностью к инсулину.

Побочные эффекты ГПП-1

Обвисшая кожа

Потеря веса, связанная с приемом препаратов GLP-1, имеет свои недостатки. Один из известных побочных эффектов — «оземпическое лицо», при котором у людей появляется дряблость кожи и измотанный внешний вид. 3

Потеря мышечной массы

Гораздо более серьезной проблемой является потеря мышечной массы, которая может составлять от 20% до 40% и более от общего веса, потерянного при приеме этих препаратов без силовых тренировок или протеиновых добавок.2, 4 

Снижение силы

Потеря мышечной массы имеет далеко идущие последствия, первым из которых является снижение метаболизма. Мышцы метаболически активны, и их утрата снижает скорость сжигания калорий. Потеря мышц может также затруднять выполнение повседневных задач и физической активности. Еще одна проблема — постепенный возврат веса. Без мышц, которые поддерживают метаболизм, вероятность возврата веса возрастает, что приводит к нежелательному рецидиву. 

Для здоровой потери веса потеря мышечной массы в идеале должна составлять не более 20% от общего потерянного веса. Основная потеря должна происходить за счет жира, чтобы сохранить здоровье.

Преимущества препаратов GLP-1

Семаглутид — лишь один из нескольких препаратов GLP-1, изначально разработанных для лечения диабета 2 типа за счет улучшения контроля уровня сахара в крови. Первые исследования также показали его потенциальную пользу для сердечно-сосудистой системы, например, снижение риска инфарктов и инсультов. 

Однако растущая популярность препарата обусловлена его эффектом снижения веса: клинические испытания показали снижение массы тела в среднем на 10— 15% в течение года. 2 Несмотря на впечатляющие результаты, такая потеря веса часто включает в себя потерю мышечной массы, что может поставить под угрозу метаболическое здоровье, если не принимать меры по силовым тренировкам и правильному потреблению белка. Понимание этих преимуществ и рисков очень важно для тех, кто собирается принимать семаглутид.

Генетические аспекты

Гены играют большую роль в эпидемии ожирения, чем многие думают. Ген FTO, который часто называют «геном ожирения», влияет на чувство голода и сытости, делая людей с определенными вариантами более склонными к перееданию. 5 Хотя эти генетические тенденции могут усложнять контроль веса, изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения, управление образом жизни и диеты с высоким содержанием белка, иногда могут помочь нейтрализовать эти эффекты, предлагая индивидуальный подход к здоровому образу жизни.

Менее известные гены, такие как COMT (обработка удовольствия) и DRD2 (дофамин и вознаграждение), могут усиливать тягу к еде, в то время как 5-HTTLPR (серотонин и реакция на стресс) и ADRA2B (адреналин и эмоциональная регуляция) повышают восприимчивость к эмоциональному питанию. В сочетании с современным изобилием соблазнительных переработанных продуктов эти факторы способствуют эпидемии ожирения.6

Еще один печально известный, но не менее важный фрагмент ДНК под названием AMY1 — ген, отвечающий за расщепление крахмалистых углеводов. Люди с менее оптимальными генетическими вариациями AMY1 не могут эффективно метаболизировать углеводы, что приводит к резким скачкам сахара в крови и усилению тяги к еде. Точно так же ген TCF7L2 может снизить чувствительность организма к инсулину, что приводит к накоплению жира и энергетическому дисбалансу.

Понимание своих генетических предрасположенностей не означает, что вам суждено постоянно бороться со своим здоровьем или весом. Напротив, это дает прекрасную возможность взять контроль в свои руки. Регулярные физические упражнения, персонализированное питание и пищевые добавки, чья польза подтверждена научными данными, помогут вам справиться с генетическими факторами и выстроить устойчивое здоровье на долгие годы. Обладая знаниями о своем уникальном генетическом профиле, вы можете эффективно преодолевать препятствия, создавая основу для крепкого здоровья и долголетия.

Для того чтобы глубже понять, как ваши гены влияют на ваше здоровье, попробуйте воспользоваться инструментами персонализированной геномики. 

Как сохранить мышцы при потере веса

  • Ходите в гору: многие долгожители живут в гористых районах, что, естественно, способствует развитию больших квадрицепсов, ягодиц и икр. Ходьба в гору или подъем по лестнице поможет сохранить вам мышечную массу.
  • Занимайтесь силовыми тренировками: отжимания, бурпи и приседания — действенные варианты, не требующие оборудования.
  • Потребляйте достаточное количество белка: 1-2 г белка на кг массы тела (0,5-1 г на 1 фунт).
  • Пищевая добавка: добавление метаболита лейцина, известного как HMB, может значительно уменьшить разрушение мышц и способствовать росту даже без физических упражнений

Добавки для лечения побочных эффектов GLP-1

HMB — защита от потери мышц

Когда дело доходит до сохранения мышечной массы во время похудения, особенно если вы принимаете препараты GLP-1, HMB (бета-гидрокси-бета-метилбутират) меняет правила игры. Это действенное соединение помогает сбросить килограммы не за счет силы и метаболического здоровья.

HMB — это метаболит лейцина, ключевой аминокислоты, известной своей ролью в восстановлении и росте мышц. Считайте, что HMB — это более успешный брат лейцина. Он усиливает его полезные свойства, играя три важные роли в здоровье мышц7:

  1. Наращивание мышечной массы: HMB активирует метаболические пути (например, mTOR), которые необходимы для синтеза белка, помогая мышцам расти сильнее и быстрее восстанавливаться.
  2. Предотвращение разрушения мышц: HMB нарушает процессы, вызывающие потерю мышечной массы, особенно во время стресса, старения или сниженной активности, сохраняя так тяжело заработанные мышцы.
  3. Улучшение восстановления: HMB способствует более быстрому восстановлению мышц после тренировок или физических нагрузок, помогая вам оставаться активными и поддерживать физическую форму.

Исследования показывают, что ежедневный прием 3 г HMB может значительно снизить потерю мышечной массы, ускорить восстановление и повысить силу в сочетании с тренировками с отягощениями. Независимо от того, нацелены ли вы на здоровое снижение веса или поддержание тонуса, HMB — это научно обоснованное решение для укрепления мышц и сохранения их устойчивости.

Что действительно важно в измерениях веса

Цифра на весах — это всего лишь число. Даже традиционный индекс массы тела (ИМТ), который учитывает вес и рост, не дает полной картины. Этот метод не позволяет отличить жир от мышечной массы, что делает его устаревшим способом оценки физического здоровья. Так, у Арнольда Шварценеггера в лучшие годы было всего 4% жира в теле и непревзойденная мышечная масса, однако согласно графикам ИМТ, его можно было отнести к категории страдающих ожирением. Это доказательство того, что ИМТ не учитывает важнейший аспект: мышцы и жир. Уровень базального метаболизма (УБМ) дает более глубокое представление — это калории, которые организм тратит в состоянии покоя для поддержания основных функций. УБМ подтверждает важность мышечной массы для повышения метаболизма и поддержания общего тонуса. Для получения более точного изображения используйте сканирование DEXA, которое позволяет детально измерить плотность жира, мышц и костей. Вы также можете изучить методы вытеснения воздуха или воды для точного анализа состава тела или использовать технологию анализа биоэлектрического импеданса (BIA) в качестве удобного и неинвазивного варианта. Для быстрой и практичной оценки можно воспользоваться динамометром, который измеряет силу хвата, что является ключевым индикатором, тесно связанным с общей физической формой и продолжительностью жизни.

Выводы

Сохранение мышечной массы должно быть приоритетом, если вы принимаете препараты с ГПП-1. Сочетайте эти препараты с активной стратегией поддержания здоровья — возможно, еще лучше, если она будет учитывать вашу генетику. Обязательно регулярно тренируйтесь с отягощениями, следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточное количество белка, а также принимайте добавки с HMB для защиты мышечной массы и поддержания силы. Хотя препараты GLP-1 могут быть мощным средством для снижения веса, они отнюдь не являются панацеей. Сосредоточившись на состоянии мышц и применяя комплексный подход, вы сможете максимально использовать полезные свойства ГПП-1 и поддерживать оптимальное здоровье в течение многих лет. В конце концов, главная цель — не просто похудеть, а иметь крепкое здоровье всю жизнь.

Источники:

  1. Агонисты Mahase E. GLP-1: за четыре года в США число пациентов без диабета, начинающих лечение, увеличилось на 700%. BMJ. 2024; 386:a1645. doi:10.1136/bmj.q1645 https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1645
  2. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. Н. Энгл Дж. Мед. 2021; 384 (11) :989-1002. DOI:10.1056/Nejmoa2032183 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183)
  3. Jastreboff AM, Kotz CM, Kahan S, et al. Ожирение как заболевание: последствия для лечения. Эндокринол при ланцетном диабете. 2023; 11 (8) :579-592. DOI:10.1016/S2213-8587 (23) 00188-5 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37541662/
  4. Lingvay I, Catarig AM, Frias JP, et al. Эффективность и безопасность приема семаглутида один раз в неделю по сравнению с канаглифлозином в качестве дополнения к метформину у пациентов с диабетом 2 типа (SUSTAIN 8): двойное слепое исследование в параллельной группе, фаза 3B. Эндокринол при диабете Lancet. 2019; 7 (11) :834-844. DOI:10.1016/S2213-8587 (19) 30311-0 https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30311-0/abstract
  5. Loos RJF, Yeo GS. Больший вклад вариантов FTO в ожирение у женщин по сравнению с мужчинами: метаанализ 218 166 человек. BMC Med. 2011; 9:71. doi:10.1186/1741-7015-9-71 https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-71
  6. Николетти К.Ф., Суэн В.М., де Оливейра М., Нонино К.Б. Role of eating disorders-related polymorphisms in obesity pathophysiology. Проф. Нейропсихофармакольная биологическая психиатрия. 2019; 92:27-37. doi:10.1016/j.pnpbp.2018.12.014. https://www.researchgate.net/publication/332059782_Role_of_eating_disorders-related_polymorphisms_in_obesity_pathophysiology
  7. Presneill J.J., McDonald E, Ho KM и др. Прием добавок β-гидрокси-β-метилбутирата (HMB) и функциональные результаты у тяжелобольных травматологических пациентов: экспериментальное технико-экономическое обоснование. Pilot Feasibility Stud. 2022;8:30. doi:10.1186/s40814-022-00990-9 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9326439/ 

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:Информация, содержащаяся в Центре здоровья, не предназначена для постановки диагноза... Подробнее